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结肠扭转有什么症状? 应该怎样诊断结肠扭转?

本问题由匿名网友于2011年8月30日 08:35在消化内科分类提出.

问题详细描述:
结肠扭转有什么症状? 应该怎样诊断结肠扭转?

相关标签:
结肠扭转 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现

  患者多是急性发病,开始表现为突发腹痛,继而腹胀恶心呕吐肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波,腹部压痛,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同:

  1、盲肠扭转与小肠梗阻相类似,发病急,以中腹或右下腹痛为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调肠鸣和气过水音,出现腹膜炎时有腹肌紧张反跳痛肠鸣音消失;当脉搏加快,体温升高,有了腹膜炎体征,甚至血性腹水时,是肠缺血坏死的常见表现,可很快发生休克,死亡的几率会大大增加。

  2、横结肠扭转则表现为中上腹痛,腹胀,有的与胃扩张相类似。

  3、乙状结肠扭转发病呈多样化,可急性发作,也有的患者呈亚急性或慢性起病,多有便秘病史,或反复的肠扭转梗阻病史,有的能自行缓解。

  诊断

  对有腹痛、腹胀、便秘症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结肠扭转常伴有恶心、呕吐,查体有腹胀表现,腹部压痛以及腹部不对称肠积气包块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等,再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。