首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

亚急性坏死性脊髓炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年8月18日 14:46在神经内科分类提出.

问题详细描述:
亚急性坏死性脊髓炎的发病原因是什么?

相关标签:
亚急性坏死性脊髓炎 病因

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形脊髓动静脉畸形主要有4种类型:

  1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50~80岁,男性多见。约60%为自发性,40%由外伤造成。

  2.血管球畸形 位于髓内,由团状血管丛组成,供应血管来自多根脊前和脊后动脉。多在颈髓的背侧。起病年龄较轻,症状发生较急。

  3.青少年型动静脉畸形 为较大且复杂的血管团块,可同时累及髓内和髓外,供应血管涉及多个椎体平面。

  4.硬膜内髓外动静脉瘘 供应血管来自脊前动脉,完全位于髓外。起病年龄在30~60岁。临床症状渐进发展。

  (二)发病机制

  亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺血梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞

  病理改变:肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管。脊髓局部变细、囊变和色泽减退。显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外,沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失和脊髓坏死。这种表现可为灶性亦可扩展为横贯性。坏死病灶内及病灶外亦有明显血管增生