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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征有什么症状? 应该怎样诊断特发性嗜酸性粒细胞增多综合征?

本问题由匿名网友于2010年6月02日 23:58在血液科分类提出.

问题详细描述:
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征有什么症状? 应该怎样诊断特发性嗜酸性粒细胞增多综合征?

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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  可呈急性或慢性,亦可良性或恶性。临床表现最常见的为发热咳嗽胸痛心悸气短乏力疲劳体重减轻皮肤瘙痒皮疹等。但由于病变累及的组织器官不同,受损程度不同,临床症状也多种多样。受累的脏器常有血液系统心血管系统皮肤神经呼吸系统胃肠道和肝脾等。所波及的各系统中以心血管系统病变最突出,约80%的患者心脏受累,其中半数病例有充血性心力衰竭,1/3患者有器质性杂音。

  1975年,Chusid等提出的IHES诊断标准目前仍为临床常用:

  1.外周血嗜酸性粒细胞明显增加(>1.5×109/L),并持续6个月以上。

  2.出现多系统脏器损害,无其他原因可以解释。

  3.不能找到可诱发嗜酸性粒细胞增多常见病因。

  符合上述3项条件者,即可诊断为IHES。确诊为IHES的病人,出现肾损害的临床表现和病理改变,并排除了其他免疫性疾病和全身性疾病,可诊断IHES并发肾损害。

  本病的参考诊断标准如下:外用血液中嗜酸性粒细胞的百分率超过正常值(7%)或绝对值超过正常数值(0.45×109/L)即可诊断为嗜酸性粒细胞增多症。根据嗜酸性粒细胞增多的程度,临床上可分为轻、中、重三级。

  (1)轻度:嗜酸性粒细胞绝对数小于1.5×109/L(1500/mm3),在白细胞分类中占15%以下。

  (2)中度:嗜粒细胞绝对数为(1.5~5)×109/L(1500~5000mm3),分类中占15%~49%。

  (3)重度:嗜酸粒细胞绝对数大于5×109/L(5000mm3),分类中占50%~90%。