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诊断鉴别腮腺恶性肿瘤有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年8月09日 14:54在肿瘤科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别腮腺恶性肿瘤有什么注意事项?

相关标签:
腮腺恶性肿瘤 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.腮腺淋巴结核和结节型SjÖgren综合征

  2.颌下凹原发性肿瘤 颌后凹出现肿块可极其酷似腮腺深叶肿瘤。典型症状有耳咽管受累的耳部症状耳鸣耳闷感以至听力障碍。下颌神经分布区的持续性疼痛感觉异常。开口偏向患侧或开口困难。X线下颌支侧位平片常见乙状切迹变深,喙突受压变形;鼻颏位片见患侧上颌窦受压变小,喙突变形。CTMRI检查会有助于诊断。

  3.颈椎横突过长 第1颈椎又称寰椎,其横突正位于乳突尖端至下颌角连线中点、下颌支后缘处。发育过长时可以触及。附着其上的肌筋膜常有炎症疼不适。触诊硬而固定并行压痛。颇似腮腺深叶肿瘤,触诊突起及压痛均较局限。确诊办法可以用5号针头或针灸针对准痛点刺入,投照张口后前位X线平片,可见针尖正对准横突。同时作B超检查以除外腮腺内占位性病变。

  4.嗜酸性细胞增生淋巴肉芽肿 腮腺为好发部位,临床特点是95%以上为男性,青年或中年人。腮腺区有单发或多发结节,有消长史并伴局部或胫前部皮肤瘙痒末梢血嗜酸性粒细胞直接计数可高达1000/mm3以上,具诊断价值。本病一般对放射线敏感,小量照射即可治愈。

  5.转移性肿瘤 头皮、眉额、眼部及鼻咽恶性肿瘤均可转移至腮腺内淋巴结。发生率虽然不高,但临床时有所见。锁骨以下脏器如肺、肝癌转移至此亦偶有所见并为首发灶。对腮腺下极深面肿块例行鼻咽部检查是必要的。