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甲状旁腺功能减退性心肌病有什么症状? 应该怎样诊断甲状旁腺功能减退性心肌病?

本问题由匿名网友于2011年8月02日 07:50在心血管内科分类提出.

问题详细描述:
甲状旁腺功能减退性心肌病有什么症状? 应该怎样诊断甲状旁腺功能减退性心肌病?

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甲状旁腺功能减退性心肌病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,系基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑烦躁幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chevostek征)和束臂加压试验(Troussean征)阳性。

  2.外胚层组织营养变性 表现为皮肤粗糙色素沉着毛发脱落等,50%病例有白内障,常为双侧性,且发病年龄早。

  3.心血管系统表现 活动后心悸、气促、肢体水肿,最后可导致充血性心力衰竭,并有相应的症状、体征。文献报道,发生充血性心力衰竭前甲旁减的病程最短者为8年7个月,最长可达40年。心电图Q-T间期延长,主要是ST段延长,T波低平或倒置心动过速。低血钙常使心脏儿茶酚胺的作用变得敏感,可发生房性或室性心律失常,甚至猝死超声心动图可见心房心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似扩张型心肌病,可有心包积液

  有手足抽搐反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病