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转移性小肠肿瘤的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年7月12日 21:10在肿瘤科分类提出.

问题详细描述:
转移性小肠肿瘤的发病原因是什么?

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转移性小肠肿瘤 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  小肠转移瘤的原发病灶可来源于宫颈癌恶性黑色素瘤大肠癌卵巢癌肾癌胃癌肺癌皮肤癌等。

  转移灶多见于回肠,尤其是末端回肠,其次为空肠十二指肠较少见。可单发(如腺癌)也可多发(如恶性黑色素瘤),而鳞癌两者均可见到。转移灶大小为0.5~12cm,平均3~5cm,肿物侵及肠壁,表面溃疡,中央坏死致急、慢性穿孔;或因狭窄、套叠、扭转、粘连、浸润等而致肠梗阻。区域淋巴结40%受累。组织学分类以腺癌及鳞癌居多,其次为恶性黑色素瘤。

  (二)发病机制

  恶性肿瘤可通过血行、淋巴、腹腔内种植侵犯小肠。尤以血行和腹腔内种植更常见。恶性黑色素瘤常经血运转移,鳞癌及腺癌多经淋巴转移。

  1.血行转移 Hayes强调椎静脉途径,此静脉瓣膜,与肾静脉门静脉及周围循环沟通,腹压增加使癌栓释出,经肺、门脉或腔静脉进入循环。以黑色素瘤和肺癌常见,其次是结肠癌、其他胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌等。

  2.淋巴转移 腹腔脏器恶性肿瘤的淋巴转移,常按解剖部位分布。右半结肠的淋巴管均汇人肠系膜上组淋巴结,与十二指肠水平段的上缘关系密切,所以,右半结肠恶性病变若发生淋巴转移,常使十二指肠水平段上缘出现转移灶。左半结肠淋巴管大部分引流入肠系膜下组淋巴结,与十二指肠升部关系密切,所以,来自左半结肠恶性病变的淋巴转移,可使十二指肠升部或十二指肠空肠曲出现结节样压迹。淋巴转移多因淋巴引流受阻,腹腔淋巴反流所致。

  3.种植转移 种植转移包括手术后种植,男性多来自胃肠道,女性则来自卵巢恶性肿瘤