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胰腺囊肿可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2011年7月01日 06:24在肝胆外科分类提出.

问题详细描述:
胰腺囊肿可以引发什么并发症?

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胰腺囊肿 并发症

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匿名网友的答案:

  (一)继发感染 这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。

  (二)胰性腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出纤维组织增生炎性细胞浸润弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内。

  (三)胰性胸水 约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存。囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管,弥散入胸腔,刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管,即可引起胸水。胸水多在左侧。

  (四)出血 出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。出血可以由于:①假性囊肿内血管破溃;②囊肿侵及胃肠道壁;③并发门脉或脾静脉梗阻而发生食道静脉曲张破裂;④囊肿侵及胆道而出血;⑤假性动脉瘤破裂。在囊内出血时,囊肿急剧增大,并可听到血流声。故凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流

  (五)脾脏受累 胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:①胰假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;③脾内移位胰腺组织发生炎症;④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。

  (六)囊肿破裂和穿孔 胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人不一定有危险,相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高。在此情况下,病人常有休克,死亡率18%~80%。

  (七)其他 ①黄疸:由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。②腹泻:假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻。