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急性糜烂性胃炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年5月30日 12:16在消化内科分类提出.

问题详细描述:
急性糜烂性胃炎的发病原因是什么?

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急性糜烂性胃炎 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H 及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。

  (二)发病机制

  应激状态时去甲肾上腺素肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少,黏液分泌不足,HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓,幽门功能失调,造成胆汁反流,胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮,使胃黏膜屏障遭受破坏,最终导致黏膜发生糜烂出血。病变多见于胃底及胃体部,有时累及胃窦,胃黏膜呈多发性糜烂,伴有点片状出血,有时见浅小溃疡,覆以白苔黄苔组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落,腺体因水肿、出血而扭曲,固有层有中性粒细胞单核细胞浸润