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诊断鉴别格林-巴利综合征有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年4月03日 08:16在神经内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别格林-巴利综合征有什么注意事项?

相关标签:
格林-巴利综合征 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  本病需与以下疾病鉴别

  1.脊髓灰质炎发热数日后, 体温未完全恢复正常时出现瘫痪,常累及一侧下肢,无感觉障碍脑神经受累。病后3周可见CSF细胞蛋白分离, 注意鉴别。

  2.低血钾麻痹:GBS多有病前感染史和自身免疫反应,低血钾型周期性瘫痪则有低血钾、甲亢病史。前者急性或亚急性起病, 进展不超过4周,四肢瘫常自双下肢开始,近端较明显,后者起病快(数小时~1天),恢复快(2~3天,) 四肢弛缓性瘫。GBS可有呼吸肌麻痹、脑神经受损、感觉障碍(末梢型)及疼痛,低血钾型周期性瘫痪无。GBS脑脊液白细胞分离,电生理检查早期F波或H反射延迟,运动NCV减慢,低血钾型周期性瘫痪正常,电生理检查EMG电位幅度降低,电刺激可无反应。GBS血钾正常,低血钾型周期性瘫痪血钾低, 补钾有效。

  3.功能性瘫痪:根据神经体征不固定、腱反射活跃和精神诱因等鉴别。