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颅内黑色素瘤有什么症状? 应该怎样诊断颅内黑色素瘤?

本问题由匿名网友于2011年3月13日 17:14在脑外科分类提出.

问题详细描述:
颅内黑色素瘤有什么症状? 应该怎样诊断颅内黑色素瘤?

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颅内黑色素瘤 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  依据肿瘤所在部位、形态、大小及数目不同,临床表现亦不同。

  1.颅内压增高症状 表现为头痛,呈进行性加重,伴恶心呕吐视盘水肿

  2.神经系统损害定位症状 肿瘤发生于脑实质内或侵入脑室内可发生偏瘫失语偏盲癫痫、精神症状等。发生于脊髓可出现相应脊髓节段感觉、运动障碍

  3.蛛网膜下腔出血或肿瘤卒中症状 当肿瘤侵及血管时,可发生肿瘤内、脑实质内或蛛网膜下腔出血。临床上可出现突发性意识障碍、呕吐,甚至发生脑疝

  4.其他 肿瘤位于颅底,可侵及多组脑神经,出现多组脑神经损害。肿瘤代谢产物对软脑膜蛛网膜的刺激,可产生蛛网膜炎脑膜炎症状。蛛网膜炎性反应及肿瘤细胞蛛网膜下腔扩散、聚集可引起脑积水,继而出现颅内压增高症状。

  由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为蛛网膜炎、脑血管病、颅内胶质瘤及癫痫等。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CTMRI检查明显占位效应,体表或内脏黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,为诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。但术前很难达到定性诊断。不过较公认的诊断原发性颅内黑色素瘤的先决条件是:①皮肤眼球未发现黑色素瘤;②上述部位以前未作过黑色素瘤手术;③内脏无黑色素瘤转移。