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小儿硬化性胆管炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿硬化性胆管炎?
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匿名网友的答案:
主要表现为慢性进行性梗阻性黄疸,伴有明显瘙痒,右上腹慢性疼痛或不适,食欲不振、恶心呕吐、慢性腹泻、营养不良,部分患儿伴有长期低热或高热。体检可触及增大的肝脏,肝脏质硬。晚期可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压。部分患儿常伴慢性溃疡性、脾脏结肠炎、Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。 继发性硬化性胆管炎:多有直接或间接的致病原因,诊断多无困难。
原发性硬化性胆管炎可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断:
①进行性梗阻性黄疸;
②无胆道结石;
③无胆道手术史;
④胆管壁增厚,管腔狭窄;
⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变;
⑥无溃疡性结肠炎或克罗恩病等并发症。为明确病变部位,范围以及未受侵犯胆道的外形,可进行B型超声、经皮经肝穿刺造影(PTC)及十二指肠纤维内镜造影等检查。