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胃溃疡有什么症状? 应该怎样诊断胃溃疡?

本问题由匿名网友于2011年2月22日 22:56在胃肠外科分类提出.

问题详细描述:
胃溃疡有什么症状? 应该怎样诊断胃溃疡?

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胃溃疡 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  胃溃疡临床表现十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。

  1.临床特征 胃溃疡的临床表现有3个特征:①慢性过程。少则几年,多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐恶心反酸嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症穿孔出血幽门梗阻而为首发症状。

  2.临床症状与体征

  (1)上腹隐痛不适:胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。

  (2)恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

  (3)反酸、嗳气、腹泻:反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

  (4)出血、穿孔:发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现,见并发症一节。

  (5)体征:缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。

  1.临床特点 餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。

  2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。