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怎样治疗老年人脑心综合征? 老年人脑心综合征有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2011年2月13日 03:25在重症监护室分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗老年人脑心综合征? 老年人脑心综合征有什么治疗方法?

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老年人脑心综合征 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.病因治疗 首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。

  2.保护心脏功能 对有心肌损害或心功能不全者,应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等,以减轻心脏的负担,避免发生心力衰竭;可适当选用利尿剂心肌缺血性损害时,其治疗与脑梗死相似,可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。

  3.药物治疗 临床观察发现,大多数治疗心律失常的药物对脑-心综合征心律失常无效。近年来有报道,用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物:

  (1)普萘洛尔:每次mg~40mg,4次/d,口服。在1~4h可获得最大疗效,可持续5~6h。若病情要求迅速终止发作,可静脉给药,一般用1~3mg稀释于5%~25%葡萄糖溶液20ml中,以1mg/min的速度推注,发作终止后停止注射;总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中,必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞支气管哮喘慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。

  (2)心得宁:以2.5~5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中,在2~3min内静脉注入;必要时可每隔5~10min重复1次,直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服,每天剂量30~300mg,分次服用。心得宁与普萘洛尔相比有以下优点:无奎尼丁副作用;对心肌收缩力无显著抑制作用;不引起支气管痉挛

  (二)预后

  严重室性心律失常,异常的Q波是预后不良因素,室颤猝死的主要原因。