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中枢神经系统肉芽肿性血管炎有什么症状? 应该怎样诊断中枢神经系统肉芽肿性血管炎?

本问题由匿名网友于2010年12月15日 14:38在神经内科分类提出.

问题详细描述:
中枢神经系统肉芽肿性血管炎有什么症状? 应该怎样诊断中枢神经系统肉芽肿性血管炎?

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中枢神经系统肉芽肿性血管炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.可发生于任何年龄,既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3~74岁),男女均可发病,男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程,在疾病的早期症状可自行缓解。

  2.最常见的症状是头痛,据文献报道其发生率约占58%。约80%的患者出现中枢神经系统损害的症状与体征,可表现为偏瘫下肢截瘫、四肢瘫、偏身感觉障碍偏盲抽搐等局灶性脑部损害症状;也可表现为精神症状、人格变化、不同程度意识障碍、甚至昏迷等多灶性、弥漫性损害的症状。约1/3的患者出现脑神经损害的症状,常见面神经展神经损害,表现为周围性面瘫眼球运动障碍等。

  3.少数患者可有脊髓损害的表现。一般无发热体重减轻关节痛等全身性症状,也无累及其他脏器的表现。

  4.中枢神经系统肉芽肿性血管炎缺乏特征性的临床表现临床诊断比较困难。但对具有头痛、痴呆、精神状态改变、局灶性神经损害的症状与体征、脊髓病及脑神经病表现的患者,而又无法用其他的疾病来解释时,应高度怀疑中枢神经系统肉芽肿性血管炎的诊断。

  5.脑血管造影及结合立体定向脑组织活检对确诊有决定性价值。