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小儿感染性心内膜炎要做什么检查?

本问题由匿名网友于2010年11月16日 11:35在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿感染性心内膜炎要做什么检查?

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小儿感染性心内膜炎 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  1.血液检查 常见的血象为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞增多中性粒细胞升高。血沉增快,C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰缺氧造成红细胞增多症时,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。

  2.血培养 血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据,凡原因未明的发热体温持续在1周以上,且原有心脏病者,均应积极反复多次进行血培养,以提高阳性率,若血培养阳性,尚应做药物敏感试验

  3.尿液检查 尿常规红细胞,发热期可出现蛋白尿

  4.心电图 由于心肌可以同时存在多种病理改变,因此可能出现致命的室性心律失常房颤提示房室瓣反流。完全房室传导阻滞、右束枝阻滞、左前或左后分支阻滞均有报道,提示心肌化脓灶或炎性反应加重。

  5.超声心动图 超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助,此外在治疗过程中超声心动图还可动态观察赘生物大小、形态、活动和瓣膜功能状态,了解瓣膜损害程度,对决定是否做换瓣手术有参考价值。该检查还可发现原有的心脏病。

  6.CT检查 对怀疑有颅内病变者应及时做CT,了解病变的部位范围。