首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

诊断鉴别小儿感染性心内膜炎有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2010年11月16日 11:35在儿科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别小儿感染性心内膜炎有什么注意事项?

相关标签:
小儿感染性心内膜炎 诊断 疾病鉴别

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别:

  1.发热性疾病 如以发热为主要表现者,需与伤寒败血症结核风湿热系统性红斑狼疮等相鉴别。

  2.心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。

  3.风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血血沉增快以及心脏损害,但如有栓塞脾大血尿杵状指及血培养阳性,特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物,则支持感染性心内膜炎的诊断。

  4.左房黏液瘤 有时本病和左房黏液瘤不易鉴别,但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。

  5.手术后心内膜炎 需与下列两种疾病相鉴别:

  (1)心包切开综合征:发生于切开心包的心脏手术后数天至数周,表现为发热,胸痛心包腔和(或)胸腔积液白细胞增多,血沉增快,有时发生心包填塞,需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病,口服阿司匹林激素有效。

  (2)术后灌注综合征:多于体外循环后3~6周发病,临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致,亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。