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怎样治疗弓形体病? 弓形体病有什么治疗方法?
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匿名网友的答案:
(一)治疗
现常用的磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物，多需联合用药，方可取得一定的杀灭速殖子作用，且存在疗程长，毒副反应较多，不能消灭包囊，复发率高不能根治等问题。磺胺类似磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)为首选，成人960mg/d，分两次服用，15天为一疗程，间歇5天后再次疗程，一般应进行3～4个疗程。磺胺嘧啶80mg/(kg·d)分3次服，同服乙胺嘧啶1mg/(kg·d)及亚叶酸5～10mg/d，15天为一疗程，连服3～4疗程(乙胺嘧啶可致畸，孕妇忌用)。螺旋霉素多用于孕妇，3～4g/d，分四次服，连服2月或直至分娩，亦可与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)交替使用。现认为螺旋霉素对弓形体有效浓度不明确，多循于其副反应较少，较易透过血脑屏障，而习用于防止先天性感染。近年来阿奇霉素(azithromycin)治疗弓形体病，取得肯定疗效，对重症患者被认为是有效的抢救药物。10mg/kg首剂顿服后，5mg/kg，4次/d共5天为1个疗程，必要时5天后再服1个疗程。而双氢青蒿素(dihydroarteannuin，cotecxin)在动物试验、临床试用中均显示有抗弓形体作用，成人40mg，2次/d，6天为一疗程，间歇5天再服1个疗程。提示对严重弓形体病的患者，如只单使用抗弓形体药，较难有理想疗效，尚应提高其细胞免疫功能，故药物、免疫细胞因子联合疗法，应作为探索途径。目前α-IFN、IL-α正试用中。肾上腺皮质激素可加速弓形体感染病灶的播散，致病情加剧，一般不用。在眼弓形体病如必要时，须在有效抗虫药控制下短程慎用。
(二)预后
取决于宿主受累的器官及免疫状态。孕妇的感染可致妊娠异常或先天性畸形，及胎儿出生后低智、脑瘫、癫痫、视力障碍等严重后遗症。成人多器官累及者预后甚差，尤其在严重免疫抑制者，有相当高的病死率。单纯性淋巴结型预后多良好，眼弓形体病常反复发作，久治不愈。
