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怎样治疗胆汁性肝硬化? 胆汁性肝硬化有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年11月10日 02:57在消化内科分类提出.

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怎样治疗胆汁性肝硬化? 胆汁性肝硬化有什么治疗方法?

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胆汁性肝硬化 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  1.熊去氧胆酸

  Heathcote等用熊去氧胆酸(每日mg/kg)治疗222例PBC患者,发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶转氨酶胆固醇及IgM均明显下降,某些患者肝组织病变得到改善。

  2.D-青霉胺

  能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期,开始量为每日g,每2周增加0.125g,直至维持量每日g,应长期治疗。严重不良反应有皮疹蛋白尿血小板粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。

  3.免疫抑制药

  ①环胞素A,对Ts有明显作用,但因有肝肾毒性不宜久用,每日mg/kg,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋呤,早期小剂量(每日mg,分3次口服,每周1次)应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg,需长期用药。

  4.对症治疗

  (1)瘙痒 可用抗组织胺药物,如非那根扑尔敏苯海拉明等。消胆胺每日~10g,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝,每日~20g,能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。

  (2)骨质疏松骨化 可采用维生素D每日~2万U肌肉注射葡萄糖酸钙每日mg/kg,稀释到葡萄糖静脉滴注,每日1次,10日疗程,需要时间隔2~3月重复1疗程。

  (3)夜盲症 维生素A,每日~5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌,每日mg,连服4周,至暗适应恢复正常。

  (4)凝血机制障碍者 维生素K1,每日mg。

  (5)肝移植 PBC终末期患者为肝移植对象。

  (6)饮食 低脂肪(每日g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜

  (7)食道胃底静脉曲张破裂出血肝昏迷治疗同肝硬化