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小儿莫拉雷脑膜炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿莫拉雷脑膜炎?

本问题由匿名网友于2010年11月09日 20:40在儿科分类提出.

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小儿莫拉雷脑膜炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿莫拉雷脑膜炎?

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小儿莫拉雷脑膜炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  本病临床少见,主要表现为反复发作性头痛发热脑膜刺激征;每次发作无特殊诱因,亦无任何先兆,每次发作形式与临床表现均十分相似;发作间歇期长短不等,发作与消退迅速,发作次数难以预料;有将近50%的患者可出现轻重不一,历时短暂的脑实质损害的表现;病程自限,预后良好。

  本病征多见于小婴儿,发作突然,数小时内症状即达顶点,发热、恶心呕吐头痛、颈背痛肌痛颈强直、克征和布征阳性,有的尚有惊厥幻觉昏迷复视面神经麻痹、瞳孔不等大、巴氏征阳性等。症状持续2~7天,长可达20余天,然后很快消失,恢复正常。间隔数天至2个月又发作。经数年内多次相似的发作后,可突然停止发作,不留后遗症

  目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准:

  1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛、颈背痛、肌痛、颈背强直,布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。

  2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。

  3.发作期脑脊液细胞数增加 包括内皮细胞中性粒细胞淋巴细胞

  4.病程自限无后遗症 反复发作,一般不影响健康。

  5.应用现代检查技术不能发现任何致病微生物 Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则、胞浆细胞核分界不清、容易破碎的单核细胞,即Mollaret细胞。一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现,24h后很少见到。