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乳糜腹有什么症状? 应该怎样诊断乳糜腹?

本问题由匿名网友于2010年10月25日 23:36在胃肠外科分类提出.

问题详细描述:
乳糜腹有什么症状? 应该怎样诊断乳糜腹?

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乳糜腹 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  本病可表现为急性腹膜炎型和慢性腹膜炎型。

  1.急性腹膜炎型 少见,多于大量进食,特别是脂肪餐后4~6h发病,为乳糜液突然急速进入腹腔导致的急性化学性腹膜炎。表现为急性腹痛,最初腹痛范围广泛,位置不定,有时为绞痛,并逐渐加剧。伴有恶心呕吐腹部膨胀,全腹压痛或局限性压痛,常表现为右下腹或左下腹局限性压痛和肌紧张。早期肠鸣音亢进,晚期肠鸣音减弱。常易误诊为急性阑尾炎溃疡病穿孔

  2.慢性腹膜炎型 乳糜液缓慢漏入腹腔,对腹膜刺激较轻,炎症反应也较轻,无明显腹膜刺激症状。表现为腹部逐渐膨隆,体重下降或不增,乳糜性腹泻低蛋白血症营养不良,严重者可影响呼吸、循环功能。腹部检查可见腹胀腹壁静脉怒张,腹部叩诊移动性浊音,液体震颤感阳性。有的可见阴囊积液,或阴囊及下肢水肿

  腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单可靠的诊断方法。根据腹水性质、白细胞计数细菌学检查等的特点。