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Thygeson浅层点状角膜病变的发病原因是什么?
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Thygeson浅层点状角膜病变
病因
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(一)发病原因
病因尚不明确。Braley与Lemp报道过从2例患者角膜上皮分离出病毒，但大多研究并未培养出病毒。人类乳头状病毒(human papilloma virus，HPV)是可能的致病因素，因为它是一种能感染眼表并产生微小炎症的病毒。但使用聚合酶链反应(PCR)在2例患者的组织标本中并未检测到HPV的存在。Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病，但目前还没有证据支持这一假说。也有人提出变应性是TSPK的病因，因为某些患者常合并有湿疹、荨麻疹或哮喘，且对皮质类固醇激素治疗有效。但是涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞以及其他变应性疾病的证据。Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关。与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性肠炎(gluten-sensitive enteropathy)、Addison病、原发性Sjögen综合征、Graves综合征、胰岛素依赖性糖尿病和系统性红斑狼疮等。
(二)发病机制
TSPK发病机制不明。结膜刮片显示有非典型的上皮细胞，胞质中有空泡，偶有中性粒细胞、单核细胞、变性的上皮细胞和黏液。细菌培养显示结膜菌群正常。Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查，发现上皮并不易取材，提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。
