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咽白喉可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2012年11月24日 15:15在传染科分类提出.

问题详细描述:
咽白喉可以引发什么并发症?

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咽白喉 并发症

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匿名网友的答案:

  白喉毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏神经系统肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹,偶尔也可发生中毒性肾炎

  (一)心血管系统

  1.周围循环衰竭 表现为恶心呕吐面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。

  2.心肌炎 一般出现于病程第2周,表现为乏力、面色苍白、呼吸困难心脏扩大心音低弱、心动过速或过缓、心律不齐肝脏肿大等。心电图常示低电压、ST段和T波变化、束支及房室传导阻滞或其他心律紊乱,病人可因心力衰竭而死亡,必须密切观察,及时治疗。

  有人把白喉心肌炎分为早期(第3~5天)和晚期(第5~14天)两种类型。早期系由于严重的毒血症所引起,可于数分钟至数小时内突然死亡;晚期系由心肌病变继而影响周围循环所致,患者每有极度苍白后出现紫绀腹痛,多见脉搏细弱、脉率减慢、第一心音不清楚甚至消失,心律可完全不规则,血压下降等表现。

  (二)周围神经麻痹 表现为弛张性瘫痪,多发生在病程的3~4周。以软腭瘫痪最常见,语言呈轻微鼻音,吞咽流质时从鼻孔呛出,悬雍垂反射消失。其次为眼肌瘫痪,出现斜视眼睑下垂瞳孔扩大等。亦可发生面神经瘫痪,表现为口角歪斜。四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪,但很少见。脑脊液一般无异常发现。

  (三)中毒性肾病 很少见,主要表现为尿量减少、尿中有白细胞和管型,一般无血尿

  白喉可继发细菌感染颈淋巴结炎淋巴结周围炎、中耳炎肺炎等。偶有扁桃体周围脓肿发生,需在给予足量抗毒素后才能切开引流