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怎样治疗小儿播散性血管内凝血? 小儿播散性血管内凝血有什么治疗方法?
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小儿播散性血管内凝血
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匿名网友的答案:
(一)治疗 DIC的治疗必须注意对病情作具体的分析，根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。在凝血为主要矛盾时，应以抗凝为主;在低凝期出血难止时，应输新鲜血，给予止血药，若促凝因素仍然存在则可给以少量抗凝、活血化瘀之剂;在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物，但不宜过多。DIC病人给予肝素治疗取得良好效果已有10余年的历史，剂量为0.5～1mg/kg，静脉点滴每4～6小时1次，将凝血时间控制在15～18min左右，直至血液恢复正常、原病已被控制、DIC不再进行。静脉用药时以均匀点滴为妥。除高凝严重者外不可静脉推注肝素。现在主张用微量肝素0.25～0.5mg/kg，每12小时皮下注射。低分子量肝素(LMH)：75U/(kg·d)用于临床。在低凝期出血严重时如促凝因素已不复存在则可不用肝素。最近国外报道采用抗凝血酶Ⅲ及低分。不应用药制止，除非纤溶过分亢进造成难以控制的出血，但用药必须适当，否则对微循环的解决不利。山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱和阿托品能显著改善微循环，在DIC的治疗中取得良好效果。低分子右旋糖酐及脉通等对疏通微循环有显著疗效。对亚急性及慢性DIC，可用双嘧达莫(潘生丁)血府逐瘀汤、双香豆乙酯(新双香豆素)等。在急性DIC治疗中以上诸法失败时可采用换血疗法。目前国外在研究一些新制剂治疗DIG，如阿加曲班(MCI-9038)、巴曲酶(Batroxobin)、Moutan Cortex、Pentasac-charide、FOY、FUT-175、二苄明(Dibenamine)、Dihydroerg-otamine等，但仍在实验阶段。对急性DIC除上述治疗外，必须积极治疗原发病，纠正酸中毒，纠正水和电解质的紊乱，保持呼吸道通畅吸入氧气，给以适量的强心药;避免应用血管收缩药和使血液黏稠的药物。
(二)预后急性和慢性DIC预后迥异。急性DIC病死率为50%～80%，慢性DIC患者预后可因原发疾病不同而异，但较急性DIC为好。无论急、慢性DIC，尽早去除诱因是改善预后的关键。
