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尼曼-皮克病的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年11月11日 02:47在肾内科分类提出.

问题详细描述:
尼曼-皮克病的发病原因是什么?

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尼曼-皮克病 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  常染色体隐性遗传。

  (二)发病机制

  本病系常染色体隐性遗传,犹太人患病较多。目前已肯定本病之A型及B型系缺乏鞘磷脂酶所致。该酶广泛存在于多种组织细胞的溶酶体中,线粒体微粒体中也有发现,尤以肝细胞中为多。鞘磷脂存在于所有细胞细胞膜和亚细胞的浆膜,包括红细胞基质。该酶缺乏时,此类脂不能被水解,致使在细胞内大量积聚,也常同时伴有胆固醇及双磷酸盐的沉积。胆固醇增加的原理不清,胆固醇与鞘磷脂的代谢似乎存在密切关系,也可有少量其他神经鞘类脂的增加。

  C型与D型患者细胞中,主要沉积物为胆固醇,鞘磷脂较少,细胞中鞘磷脂酶也降低,其水平在A、B型与正常人之间。在患者皮肤成纤维细胞中发现外源性胆固醇的酯化(esteriification)存在明显的障碍,且基于此可能的发病机制,已建立了纯合子携带者产前诊断方法,因此认为此为本型的发病原因。

  鞘磷脂酶的基因位于17号染色体上,其结构已清楚。C型的基因突变在18号染色体上。