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诊断鉴别心脏直视手术所致神经疾病有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年11月09日 04:46在神经内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别心脏直视手术所致神经疾病有什么注意事项?

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心脏直视手术所致神经疾病 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.出现局灶性体征偏瘫失语截瘫及四肢瘫者一般多为血管性的,且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如昏迷精神障碍、认知和心理障碍以及抽搐为主者,常系脑部缺血缺氧所致。

  2.若系心脏移植手术,且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者,出现高热及各种脑部症状者,除应考虑和持久的排异反应有关外,应注意是否已发生机会性脑部感染,如真菌性、病毒性或细菌性脑膜脑炎等。

  上述病因可据情采用脑部和脊髓CTMRI影像学方法以及腰椎穿刺检查CSF以助确诊。对于感染病原学的检查可从CSF及血清经PCR技术查找病原或经间接荧光免疫等方法检测抗体以助明确病因。

  3.对于周围神经损害多见于手术过程中较长时间的机械性压迫所致。