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鹦鹉热衣原体肺炎要做什么检查?

本问题由匿名网友于2012年11月03日 05:22在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
鹦鹉热衣原体肺炎要做什么检查?

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鹦鹉热衣原体肺炎 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。

  应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

  微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼衣原体肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。

  鹦鹉热累及心脏时,心电图心肌炎改变。鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎间质性肺炎,但无特异性。肺内病变吸收缓慢。