诊断鉴别老年人终末期肺炎有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年11月01日 08:58在呼吸内科分类提出.

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诊断鉴别老年人终末期肺炎有什么注意事项?

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老年人终末期肺炎诊断疾病鉴别

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匿名网友的答案:

　　1.心力衰竭左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。

　　2.肺癌伴发阻塞性肺炎经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。

　　3.肺结核老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对发热原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者，应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史，X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。

　　4.肺栓塞有外科手术、外伤、心脏病(尤其合并心房纤颤者)及动、静脉炎病史，表现为突发性呼吸困难，咳嗽、咳血痰及胸痛明显。心电图典型变化有助于鉴别。

　　5.其他伴消化道症状者应与急性胃肠炎、急腹症鉴别;休克型肺炎应与脑血管意外及其原因所致休克等进行鉴别。