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诊断鉴别毒蛇咬伤有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年10月24日 00:43在急诊科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别毒蛇咬伤有什么注意事项?

相关标签:
毒蛇咬伤 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  伤口可见到多个细而浅的齿痕,排列成椭圆形锯齿状,无明显局部肿痛淋巴系统炎症反应,亦无全身症状,则多为无毒蛇。

  毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别

  项 目 /毒 蛇 / 无 毒 蛇

  牙 痕 / 呈..或3-4个大牙痕,深、紫黑(银环蛇海蛇除外) / 牙痕小、浅、色淡,呈锯齿状

  疼 痛 / 灼烧、疼痛、范围扩展快,(银环蛇除外) /痛,不扩展,不明显加剧加剧

  肿 胀 / 红、肿显著、扩展快,(银环蛇、海蛇除外) / 红肿不显著不扩展

  出 血 /常出血、周围瘀斑水泡 / 少出血或不出血、无斑、水泡

  淋巴结 / 近处淋巴结肿大、触痛 / 不肿大、无触痛

  全身症状 / 不同种类,症状不同 / 无

  (2)与蜂螫伤鉴别

  蜂毒毒液主要成分为蚁酸、神经毒素组织胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表现为螫伤后伤口局部红、肿、痛。有时可有发热头痛等。对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹,过敏休克喉头痉挛等,但局部无牙痕可见。结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。

  (3)与蜈蚣咬伤鉴别

  蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分,如组织胺样物质、溶血蛋白质等,临床表现有局部红、肿、痛,或局部淋巴管炎和组织坏死,全身可有发热、头痛、恶心呕吐等,或有过敏休克等发生。无局部牙痕,可与毒蛇咬伤相区别。

  (4)与蝎子螫伤鉴别

  我国东北毒蝎其毒力近于眼镜蛇毒,可致命.有毒成分主要为神经毒素、溶血毒素、出血毒素等。螫伤后局部疼痛,无红肿,被大蝎螫伤后,表现为呼吸加快、流涎、出汗。全身疼痛,口及舌肌强直,累及心肌则发生低血压肺水肿等,主要根据局部无牙痕和受伤环境,不难和毒蛇咬伤相鉴别。