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诊断鉴别韦格内肉芽肿有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年10月20日 07:10在风湿科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别韦格内肉芽肿有什么注意事项?

相关标签:
韦格内肉芽肿 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  需鉴别诊断的有:

  1.结节性多动脉炎,主要节段性地累及中小动脉呈炎性及坏死病变,无肉芽肿性损害,侵犯的组织器官多,临床表现多样,常有皮下结节高血压腹部症状,早期出现肾脏损害,而呼吸疲乏常不受累。

  2.淋巴瘤样肉芽肿病,为系统性血管浸润性和血管中心性坏死性肉芽肿病,上呼吸道常不受累,病变主要累及肺、皮肤神经及肾间质,以淋巴细胞浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞浸润,虽有肉芽肿性血管炎表现,但肉芽肿损害常不明显,血管炎表现也非典白细胞破碎性或纤维蛋白样坏死型。

  3.中线恶性网状细胞增多症,为鼻和面部破坏性病变,通常不累及肺脏,病理上以凝固性坏死为主,有多形性细胞浸润,亦可见异形淋巴细胞,不伴有血管炎及肉芽肿变。

  4.肺出血肾炎综合征(Goodpasture syndrome),肾及肺活检免疫荧光抗体法可测得抗肾小基底膜抗体,并可测得循环抗GBM抗体,可与韦格内肉芽肿鉴别。