问题详细描述:
怎样治疗外阴恶性颗粒细胞瘤? 外阴恶性颗粒细胞瘤有什么治疗方法?
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匿名网友的答案:
(一)治疗
广泛局部切除和区域淋巴结切除。以往认为该瘤对放疗不敏感，但Ramos等(2000)提出对局部肿块不能完全切除或切缘阳性的患者，可在术后选择≥60Gy剂量的放疗。
(二)预后
本瘤预后差，生长快，局部复发率高，6例中除1例仅随访16个月的未见局部复发外，其余5例均有局部复发，复发在术后2～6年(中位复发时间3年)。本瘤易远处转移，可经淋巴管转移至区域淋巴结或通过血行途径转移至肺、肝和骨等。6例患者中1例有淋巴结和肺转移，3例区域淋巴结转移。其中2例分别随访90个月和35个月，均存活(Horowitz 1995，Magori 1973);1例随访91个月死亡(Horowitz 1995);1例随访24个月，为带瘤生存(Fanburg 1998);另2例无瘤生存，随访时间分别为16个月和68个月(Ramos2000，Robertson 1981)。由于曾有报道10年后才有远处转移的，所以需远期随访。
与本瘤的侵袭性和差的预后明显相关的临床因素包括肿瘤>4cm、有局部复发史、肿块生长迅速、侵犯周围组织、较大的年龄等。另外，高的Ki-67和p53阳性亦提示预后差。
