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诊断鉴别单发脑梗死性痴呆有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年10月06日 23:39在神经内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别单发脑梗死性痴呆有什么注意事项?

相关标签:
单发脑梗死性痴呆 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.Binswanger病 或称皮质动脉粥样硬化脑病(subcortical atherosclerotic encephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水临床表现,无皮质损害导致的失用症失认症

  2.进行性多灶性白质脑病(PML) 是罕见的多系统疾病,病因不明,可能与病毒感染免疫功能障碍有关。病变为双侧半球脑白质不对称多发性脱髓鞘病灶,镜下脑组织坏死炎性细胞浸润和胶质增生,可有包涵体影像学改变与MID相似,但皮质不受累,根据病史和临床表现通常可以鉴别。

  3.AD伴脑卒中 AD的认知障碍呈缓慢进展,可有高血压糖尿病卒中危险因素,影像学显示脑梗死脑萎缩,皮质萎缩明显。

  4.常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL) 多见于35~45岁,常有家族史,表现为反复发生的TIA、皮质下缺血性梗死及腔隙性梗死,可有偏头痛痴呆假性延髓麻痹抑郁和尿便失禁等,无高血压病史。MRI可见皮质下或脑桥梗死灶,脑或皮肤活检可见特征性血管壁变厚、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积。