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小儿变应性亚败血症综合征要做什么检查?
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小儿变应性亚败血症综合征
诊断
检查化验
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匿名网友的答案:
本征目前尚缺乏特异性的诊断方法。可进行的实验检查有以下几种：
1.血常规检查 可见嗜酸性细胞增高。血红蛋白量减少，可见低血色素性贫血。白细胞总数增高伴核左移，白细胞一般为1万～2万，大多5万，个别>5万，有高达10万者。
2.血液检查
(2)类风湿因子测定：大多为阴性，少数阳性。儿童晚发病者或病变持续活动者，严重关节炎者较多阳性，且多伴皮下小结。少数病人初呈阴性，后转阳性。阴性者预后差。
(4)抗核抗体测定：起病急，全身症状显著者均阴性，仅少数病人阳性且效价低。阳性者常伴类风湿因子阳性或γ球蛋白增高。女病人、多关节炎患者和幼童等较多出现阳性。
(5)免疫球蛋白测定：血清IgG、IgA和IgM可增高，特别在活动期。Bianco称，如病人的IgG增高而IgM不高，伴血清补体增高，病程多属良性自限，预后佳。
(6)血清补体测定：正常或增高，尤以C3、C4、C3a为著，而C1q则无变化。补体增多的原因系过度消耗致合成增加而呈过度补偿。 (7)血沉：大多增快，但与发热高低无关。
(8)抗链球菌溶血素“O”：1/5～1/2人抗“O”增高。大多数先前有感染史，本征抗“O”测定结果并不高于对照组，故这一试验缺乏特异性。
(9)其他：红细胞寿命缩短，铁剂治疗效果差。黏蛋白可增高，C反应蛋白于活动期常呈阳性。有人认为血浆黏蛋白酪氨酸可作为炎症活动的参考指标。
4.血培养检查 均获阴性结果。
5.尿液检查 出现热性蛋白尿或持续性蛋血尿，并发淀粉样变者则蛋白尿较长久且严重。
6.关节活检 示滑膜细胞增生、滑膜肥厚水肿、小血管增多伴血管内皮肿胀。以浆细胞和淋巴细胞为主的浸润，也可有中性粒细胞，常伴纤维素沉积。
皮疹活检示胶原纤维明显水肿伴血管周围中性粒细胞浸润，也可有淋巴细胞和浆细胞。
