首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年9月19日 21:07在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病原因是什么?

相关标签:
小儿抗利尿激素分泌异常综合征 病因

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎肺结核哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎脑炎脑脓肿脑肿瘤脑外伤急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤肺癌十二指肠癌、胰腺癌前列腺癌胸腺癌等。这些肿瘤细胞可产生ADH,属异源性激素分泌肿瘤,这种情况在小儿少见。有些药物如氯磺丙脲长春新碱安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑神经细胞,使ADH分泌增加。还有原因不明的SIADH。新生儿窒息颅内出血等均可引起本病。

  (二)发病机制

  由于ADH分泌增多,肾小管吸收水分增加,体内水潴留体液容量增加及稀释性低钠血症。为了维持细胞内外渗透压平衡,水分进入细胞内,造成细胞内水肿,特别脑细胞水肿更明显。本病血钠低,但尿钠高,高渗透压尿,尿渗透压超过血渗透压为本病特点。造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少,醛固酮分泌受到抑制有关外,还与排钠因子和前列腺素增加有关。