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脑蛛网膜炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2010年8月22日 02:58在脑外科分类提出.

问题详细描述:
脑蛛网膜炎的发病原因是什么?

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脑蛛网膜炎 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  脑蛛网膜炎的常见原因如下:

  1.感染

  (1)颅内感染:由细菌病毒寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎脑脊髓膜炎脓肿等均可能引起蛛网膜炎。其中,结核性脑膜炎是最常见的病因。

  (2)颅外感染:中耳炎乳突炎鼻旁窦炎是比较常见的病因。另外,颜面感染、盆腔炎口腔炎等也可以成为致病因素。

  2.颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。

  3.某些鞘内注射的药物,如抗生素抗毒素、麻醉剂、造影剂蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。

  4.颅内原发性病变,如脑肿瘤脱髓鞘疾病脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎。

  (二)发病机制

  主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连,部分脑组织、脑血管、室管膜等均可并发局部蛛网膜炎。可分为三种类型:

  1.斑点型 蛛网膜单纯增厚、浑浊、有白色斑点或花纹。蛛网膜未与邻近的脑组织粘连,蛛网膜下腔通畅。此型在蛛网膜炎中普遍存在。

  2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚,而且与邻近软脑膜、脑血管、脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连。粘连可广泛可局限,使蛛网膜下腔不通畅或闭塞。

  3.囊肿蛛网膜粘连形成囊肿,内含清亮或黄绿色囊液,有时形成间隔或逐渐增大,易压迫脑组织和脑神经。

  此三种类型的共同的组织学改变为:小圆细胞和炎性细胞浸润,蛛网膜内皮细胞增殖网状层纤维化,使蛛网膜正常结构受到破坏。