问题详细描述:
怎样治疗老年人食管裂孔疝? 老年人食管裂孔疝有什么治疗方法?
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匿名网友的答案:
(一)治疗
1.内科治疗 约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。
2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃连接部功能障碍者达10%,手术后复发率高达50%,故大多数病人宜采用内科治疗。
(1)手术指征:巨大裂孔疝产生心肺压迫病状或疝囊扭转、嵌顿、疝囊溃疡难以治愈,顽固性反复出血以及内科治疗无效者。
(2)手术目的:主要是恢复食管胃角,修复扩大的食管裂孔和外理疝囊。
3.择优方案 本病以内科治疗为主,应加强一般性治疗;同时首选质子泵抑制剂加用促胃肠动力药;强调按疗程系统治疗,此后改用维持治疗,可减少复发,避免并发症。
4.康复治疗 本病老年人多发。由于老年人食管下段抗反流结构退行性变,且老年人腹内压增高等为易患因素,故加强治疗后的康复治疗为防止本病复发的关键,包括加强运动、增强体质;肥胖者减肥,积极治疗习惯性便秘等降低腹内压措施,尤其是养成良好的生活起居习惯等等。
(二)预后
多数经内科治疗可获得较好效果。