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诊断鉴别骨肉瘤有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年9月03日 16:23在肿瘤科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别骨肉瘤有什么注意事项?

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骨肉瘤 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  需与慢性化脓性骨髓炎尤文氏肉瘤转移性骨肿瘤鉴别。

  慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高,皮质增厚,但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成,软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在,骨髓炎的诊断更明确。

  尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏,范围较长,多见葱皮样骨膜反应

  转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳,好发于骨盆脊柱等,骨质改变多为溶骨性,大多无骨膜反应和软组织肿块。

  在诊断骨肉瘤时,应排除其他肿瘤,如骨母细胞瘤软骨肉瘤纤维肉瘤,以及转移性骨肿瘤等。骨干上的骨肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核,甚至骨痂,有时也会被误诊为骨肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。