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怎样治疗先天性梅毒? 先天性梅毒有什么治疗方法?
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匿名网友的答案:
(一)治疗
1.青霉素 驱梅治疗首选青霉素,迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01µg/ml,大于0.03µg/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖,故应选用苄星青霉素(长效青霉素)。青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效,反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)。首次剂量宜小,3万~5万U,第2天起剂量为5万U/kg,分~3次,肌注或静脉注射,疗程10~14天。
普鲁卡因青霉素油剂5万U/kg,肌注,1次/d,疗程10天。
苄星青霉素每次5万U/kg,每周1次,共用3次。
婴儿每一个疗程总剂量不超过300万U,较大儿童不超过600万U。疗程结束后应在2、4、6、9、12个月复查血清反应,一般需1年左右血清转阴,必要时可重复治疗。青霉素治疗的疗效确切,治愈率在95%以上。
2.青霉素过敏者 对于青霉素过敏者,有条件者可行脱敏疗法,无条件者可换用红霉素,剂量为20~30mg/(kg·d),疗程10~14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg·d),肌注,疗程10天。
(二)预后
先天梅毒(胎传梅毒)是胎儿在母体内通过血源途径感染所致,常有较严重的内脏损害,对婴儿的健康影响很大,病死率也高。特点是不发生一期梅毒损害。如涉及神经系统可留有慢性脑膜炎、痉挛性瘫痪、惊厥、智力低下、耳聋及视神经萎缩等后遗症。
早期先天病变较后天梅毒为重,脑膜血管神经梅毒多见,可引起抽搐、智力障碍。发生视神经萎缩时可使视力受损,可发生偏瘫或完全性麻痹。发生脑膜炎时可致命。晚期先天梅毒较轻、心血管受累少,骨骼、感官系统如眼、鼻受累多见。