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加速性室性自主心律有什么症状? 应该怎样诊断加速性室性自主心律?

本问题由匿名网友于2012年8月27日 16:45在心血管内科分类提出.

问题详细描述:
加速性室性自主心律有什么症状? 应该怎样诊断加速性室性自主心律?

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加速性室性自主心律 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。

  2.体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点:

  (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60~80次/min。很少超过100次/min。

  (2)第1心音特点:由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关,这种位置与P-R间期的长短有关。P-R间期长时房室瓣位置较高,关闭时第1心音即减弱,如果P-R间期缩短时,房室瓣位置则较低,第1心音则增强。加速性室性自主心律患者有房室脱节,P波与R波之间无关,两者相距就可不等,故在听诊时第1心音的强弱可不等。

  (3)颈静脉炮波:加速性室性自主心律时因房室脱节,右心房收缩时正值三尖瓣关闭,故右心房压力增高,颈静脉可出现炮波。

  (4)有时可听到收缩期奔马律。

  (5)第1心音与第3心音常有分裂音。

  (6)对颈动脉窦按摩无反应:加速性室性自主心律也不会被其终止。

  (7)发作时多呈短阵发作和自行终止。

  根据临床症状、体征和心电图检查特点可做出正确诊断。