问题详细描述:
胸壁骨肿瘤有什么症状? 应该怎样诊断胸壁骨肿瘤?
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匿名网友的答案:
缓慢增大的胸壁包块，20%～25%无症状。最终引起胸部疼痛，胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见。
依据骨肿瘤活检。
1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口;锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经，以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小，避免感染;创面严密止血;有效的伤口引流;如果活检后继续做切除术，应更换器械。
2.针吸活检 仍属于开放性活检，活检路径应在可切除范围内，
细针活检：①依赖有经验的病理学家的细胞学分析;②准确率为65%～95%(取决于采集的标本量);③不能做免疫组化分析。
芯针活检：①为一种戳卡结构，外套管包住针芯，抓取组织标本;②较细针穿刺可得到更多的样本，可以做免疫组化分析;③准确率为75%～95%。
针吸活检的不利因素有：可能穿到的为肿瘤坏死部位，因而不能做出诊断，或取到的组织可能是肿瘤周围的反应组织，不能代表实际的肿瘤，相对而言，冷冻切片就没有这些缺点。
3.冷冻切片 如果标本足够、且为病变组织，可明确诊断;如果病变为炎症，需做培养;可明确是否需要进一步检查;可快速诊断，以决定进一步的治疗(手术)。
