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产后出血有什么症状? 应该怎样诊断产后出血?

本问题由匿名网友于2012年8月21日 20:58在女性盆骨分类提出.

问题详细描述:
产后出血有什么症状? 应该怎样诊断产后出血?

相关标签:
产后出血 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.准确检测出血量 测量产后出血量有多种方法,如目测估计法、盆接法、面积法、称重法及比色法。一般认为目视估计失血量常与实际出血量不相符,往往少50%。酸性正铁血红蛋白比色法较为准确但操作比较繁复,且试剂昂贵,不适合临床普遍推广应用。目前临床常用的方法有:

  (1)称重法:在分娩前将产妇所用的敷料消毒单巾称重产后将被血浸湿的敷料、单、巾称重减出初称重量即为失血量按血液比重1.05g换算为1ml

  (2)容积法:用量杯测量弯盘或专用的产后接血容器,然后将收集的血用量杯测量

  (3)面积法:按事先测算过的血液浸湿的面积lOcm×10cm为10ml,15cm×15ml为15ml计算

  以上3种方法经与比色方法对照属比较准确的测量方法。

  2.寻找产后出血的原因 明显的外出血,诊断并不困难,但出血为共有现象而造成出血的原因有不同故除严密观察出血情况并准确测量出血量外健关键在于找出产后出血的原因及早明确诊断

  在胎儿娩出而胎盘尚未娩出时就有大量出血尤其是在急产或手术产后,首先应想到是否有软产道裂伤,或胎盘部分剥离极个别系因子宫破裂者如为胎盘剥离不全出血为间歇性血色暗红常有血块同时排出;如为软产道裂伤出血为持续性血色鲜红,子宫收缩良好轮廓清楚

  如为子宫收缩乏力性出血,则于胎盘排出后,可发现子宫体软轮廓不清或子宫位置升高子宫体积增大,出血持续并于宫缩时或按压子宫底时大量血液或血块冲出。应该注意,有时子宫收缩乏力与产道撕裂同时存在产后2h后再出血除子宫收缩不良外,还应考虑有胎盘小叶胎膜以及血块、肥厚的蜕膜残留

  凝血功能障碍者较少见这种病人平时有出血史如月经过多鼻出血或无诱因的皮下出血等症状有肝病、血液病或与此次妊娠有关的疾病如胎盘早剥死胎等病史,流出血经久不凝结合化验可鉴别诊断。

  首先要判断出产后出血并做出产后出血原因的诊断只有做出产后出血原因的诊断才能做出相应处理根据临床表现症状、体征及必要的化验检查即可诊断