诊断鉴别胆道运动功能障碍有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年8月20日 06:41在消化内科分类提出.

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诊断鉴别胆道运动功能障碍有什么注意事项?

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胆道运动功能障碍诊断疾病鉴别

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匿名网友的答案:

　　1.胆总管下段结石需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。

　　2.胆囊(管)结石可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石，从而确诊。

　　3.乏特壶腹周围炎症及感染其表现可与Oddi括约肌张力增高类似，但多可经内镜检查加以确诊。

　　4.壶腹周围及胰头肿瘤可通过B超、内镜检查、PTC等影像学检查及手术探查与Oddi括约肌张力增高区分开来。

　　5.慢性胰腺炎其临床表现可类似于胆道运动功能障碍，但前者粪便中可有大量脂肪滴和未消化的肌纤维，多项影像学检查可发现胰管及胰腺外形的改变。

　　6.不典型心绞痛和心肌梗死其临床表现可类似于胆道运动功能障碍，但心电图和(或)心肌酶谱检查可发现心脏病的相应改变。