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小儿衣原体肺炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年8月18日 21:26在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿衣原体肺炎的发病原因是什么?

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小儿衣原体肺炎 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因衣原体属分为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPN)、鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,CP)和家畜衣原体(Chlamydia pecorum)4种。衣原体属细菌但又有病毒特点,似细菌处为其具有细胞壁,相同的繁殖分裂方式,有DNARNA;似病毒为只在细胞内生长。常见的引起肺炎的衣原体为CT和CP。沙眼衣原体感染是发达国家最常见的性病之一,亦可引起非淋菌尿道炎宫颈炎盆腔炎。受感染的母亲垂直传染可致婴儿发生结膜炎沙眼衣原体肺炎。国外报道6个月以下因下呼吸道感染住院婴儿1/4为CT感染,国内研究证实CT肺炎占婴儿肺炎的18.4%,成为婴儿肺炎的重要病原。肺炎衣原体是1989年被正式命名的新衣原体种,人群中的感染非常普遍,可引起支气管炎和肺炎,现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原体之一,近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎是人畜共患性疾病。人受感染主要是吸入含有鹦鹉热衣原体的鸟粪、粉尘或与病鸟接触而致病,一般可致肺炎,少数病例可累及中枢神经系统

  (二)发病机制衣原体过去曾归属立克次体,现分出成为独立一属。衣原体寄生宿主细胞内,但不同于病毒,它具有细胞壁,含有DNA和RNA。CT是6个月以下小婴儿肺炎的主要病原之一,多由受感染的母亲通过产道分娩而传染。肺炎衣原体是20世纪80年代中期发现的一种新的衣原体生物种,是严格的人类病原体,不存在动物中间宿主,主要引起人类急性呼吸道感染,尤以肺炎多见,是5岁以上小儿及成人肺炎的病原之一。鹦鹉热衣原体主要寄生于鹦鹉及其禽类和低等哺乳动物体内,人通过与禽类接触或吸入鸟粪或被分泌物污染的羽毛而得病,罕见有人与人之间传播。肺炎衣原体主要通过呼吸道分泌物人与人之间传播,对人类呼吸道肺炎衣原体感染的发病机制及病理改变尚不十分清楚。沙眼衣原体的感染途径:

  ①胎儿通过母亲产道时直接感染。

  ②眼部感染衣原体后通过鼻泪管侵入呼吸道。鹦鹉热衣原体侵入呼吸道后经血侵入肝、脾等网状内皮细胞。在单核、吞噬细胞内繁殖后,由血行播散到肺及其他器官,在肺内引起小叶性或间质性肺炎细支气管炎支气管上皮细胞脱屑坏死。病变部位可产生实变和少量出血,肺间质有淋巴细胞浸润肺门淋巴结可肿大。肝脏可出现局部坏死,脾常肿大,心、肾、神经系统消化系统等均可受累。