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诊断鉴别尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年8月04日 13:49在骨科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位有什么注意事项?

相关标签:
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  本病极容易误诊,其原因主要有以下六项:

  1、X 线片未包括肘关节;

  2、X 线机球管未以肘关节为中心,以致于桡骨头脱位变得不明显;

  3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在,以致读片时亦未注意此种情况;

  4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位的桡骨头复了位,以致来院检查时未发现脱位,但固定中可复发脱位。

  5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处) 纵裂青枝骨折的存在;

  6、对儿童肘部X 线解剖关系缺乏足够的认识。儿童肘部X 线解剖关系是根据关节端的骨骺相互对应位置来判断的。正常桡骨头与肱骨小头相对,桡骨干纵轴线向上延长,一定通过肱骨小头的中心。肱骨小头骨骺一般在1~ 5 岁出现,因此对1 岁以内的患儿,最好拍健侧X 线片以便对照。

  另外本病还需要与桡骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨骨头脱位等相鉴别。