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新生儿肝炎综合征要做什么检查?

本问题由匿名网友于2012年7月22日 23:56在儿科分类提出.

问题详细描述:
新生儿肝炎综合征要做什么检查?

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新生儿肝炎综合征 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  【体检】

  肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

  【实验室检查

  1.血、尿胆红素 总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主,絮状浊度试验早期变化不明显。尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

  2.酶学改变 谷丙转氨酶(ALT)升高程度不一,低者可仅略高出正常值,高者可>200U,多数临床好转后,ALT下降,部分病儿则临床好转而ALT反比原来升高,然后再下降。

  3.甲胎球蛋白测定 正常新生儿甲胎蛋白阳性,约至生后1个月时转阴,如用定量法,则仍在正常值以上,新生儿肝炎患婴则满月甲胎蛋白仍阳性(可能为新生肝细胞的作用),且可持续达5~6个月久,如用定量法动态观察之,则可见其随着病情的好转而下降,若甲胎蛋白不下降,临床症状缓解,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度,示病情严重。

  4.病原学检测 对患儿胎粪、外耳道结膜鼻咽羊水标本涂片革兰染色细菌血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。其他如尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

  【辅助检查】

  肝胆超声影像、胆道闪烁扫描、十二指肠液颜色分析及核素计数,对有淡黄色或土色粪便的患儿与胆道闪烁扫描同步进行。