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怎样治疗细菌性肺炎? 细菌性肺炎有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年7月11日 17:16在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗细菌性肺炎? 细菌性肺炎有什么治疗方法?

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细菌性肺炎 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性肺炎常见病原体以及常用选药方案,供参考。  

  抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3~7天结束;病情较重者为1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎肺脓肿,总疗程须数周至数月。 

  其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。 

  一、一般性治疗: 

  卧床休息,进易消化蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要时用可待因。 

  二、促进排痰: 

  鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药,必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素雾化吸入2次/d。 

  三、抗生素的应用: 

  病源菌未明确者,可按下列经验用药。 

  (一) 革兰阳性球菌,用青霉素头孢唑啉红霉素复方新诺明革兰阴性菌混合感染可用头孢唑啉,阿莫西林头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素,b内酰胺类+氨基糖甙类,复方新诺明。 

  (二) 院内感染:轻、中度可用哌拉西林,头胞唑林加庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星氧氟沙星等,也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者,应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素.长期用激素抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑病原菌确定后,应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。 

  四、免疫治疗: 

  免疫球蛋白转移因子胸腺肽免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清内毒素抗体尚处试验阶段。 

  五、并发症治疗: 

  合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流外科处理。