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怎样治疗先天性膈疝? 先天性膈疝有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年6月19日 11:25在心胸外科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗先天性膈疝? 先天性膈疝有什么治疗方法?

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先天性膈疝 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  通常需要外科手术治疗。在新生儿,如不作手术治疗,约75%的病婴在一个月内死亡。然而,产后2天内行手术,病死率较高(约50%~75%),产后2天以上手术,其病死率明显降低。因此,选择合适的手术时机很重要。当病情严重时,可考虑作机械通气或体外膜肺氧合,待产后2~5天再做手术治疗,有利于降低病死率。手术疗效和预后还与患侧肺发育不良的程度,是否有胃肠道扭转、梗阻、绞窄或合并其他畸形等因素有关。

  婴儿和儿童的胸腹膜疝内容物多为胃、结肠肝脏等。对呼吸和循环影响不大。一般肠梗阻和绞窄的可能性较低。应该择期手术治疗,病死率低(1%~3%),疗效多满意。

  在成年人,胸腹膜疝罕见,症状亦轻重不一。当症状较重,尤其是有肠梗阻或肠穿孔的可能时,应择期手术治疗。由于疝出的内脏常有粘连,故在成人,以经胸途径修复为宜。个别病例并无症状,尤其是老年人,可在门诊严密随诊观察。

  (二)预后

  在新生儿,如不作手术治疗,约75%的病婴在一个月内死亡。然而,产后2天内行手术,病死率较高(约50%~75%),产后2天以上手术,其病死率明显降低。