问题详细描述:
诊断鉴别跗骨与周围关节结核有什么注意事项?
问题积分: 0
匿名网友的答案:
1.平足 多见青年人,对称性。主诉足痛,多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失,患足多外翻,跟腱下端向外倾斜,X线片见足弓低平,但骨质正常。
2.类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节,局部肿痛,活动受限,X线片只见骨质疏松和软组织肿胀,但不见跗骨破坏或致密,可与跗骨结核区别。类风湿性跟骨炎多见于10~20岁青年男性,病变多限于跟骨结节。可见结节增生,尤以结节的后上方和下方更为明显。跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀。X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密,增生区内有小囊性破坏。跟腱和跖筋膜附着处增生更多,呈鸡尾样外观,多为双侧性,常与其他类风湿病变同时存在。