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组织细胞坏死性淋巴结炎要做什么检查?

本问题由匿名网友于2012年6月13日 03:08在血液科分类提出.

问题详细描述:
组织细胞坏死性淋巴结炎要做什么检查?

相关标签:
组织细胞坏死性淋巴结炎 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  1.血象 多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白红细胞血小板计数多在正常范围内。

  2.骨髓象 多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。

  3.淋巴结活检 为本病确诊的依据。①淋巴结正常结构消失,副皮质附近有大片坏死,其内混杂以多数碎片,坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润。组织细胞可吞噬核碎片,亦可见到组织细胞崩解,仅见细胞碎片及完全坏死;②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞单核细胞同时出现;③有残存的淋巴小结免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多;CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区,仅见少数散在于交界区和边缘区。CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性,提示病灶为非化脓性,同时亦可排除髓系白血病细胞浸润

  4.X线CT检查除外结核肿瘤占位性病变。

  5.B超提示淋巴结、肝脾肿大