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怎样治疗新生儿肺炎? 新生儿肺炎有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年7月24日 18:29在儿科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗新生儿肺炎? 新生儿肺炎有什么治疗方法?

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新生儿肺炎 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症

  1.一般治疗 尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

  2.供氧 有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

  3.抗生素 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

  (1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素氨苄西林(氨苄青霉素)。

  (2)革兰阴性菌大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素

  (3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。

  (4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

  (5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

  (6)病毒性肺炎:可用利巴韦林干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。

  (7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

  4.对症处理 体温不升者应保温;烦躁惊厥者及时进行镇静止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

  5.支持疗法

  (1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

  (2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白人血白蛋白增加免疫功能,对某些肺炎有一定疗效,500mg/(kg·d),可用3~5天。

  (二)预后

  新生儿肺炎早期诊断、早期治疗,可遏制病情的进展,多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈,不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎,合并全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有后遗症的可能。