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游走脾有什么症状? 应该怎样诊断游走脾?

本问题由匿名网友于2012年5月19日 22:38在外科分类提出.

问题详细描述:
游走脾有什么症状? 应该怎样诊断游走脾?

相关标签:
游走脾 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  可因病理变化的不同而有很大差别,但主要取决于脾蒂有无扭转和扭转的程度。病人可以没有明显的症状,或者可出现邻近脏器被牵扯或其脱垂所在周围器官被压迫的症状。如游走脾本身发生扭转则可产生不同的表现。

  通常如脾周围无粘连而脾活动度大时,病人可无明显的自觉症状,但也可能发觉腹内有能移动的肿物,重者可感左上腹有不适或疼痛,卧床时消失,起立时加重。牵扯症状主要涉及胃部,可有恶心呕吐、胀闷和嗳气等现象。压迫症状则视其被累及器官而异:压迫肠道者可引起急、慢性的机械性梗阻症状;压迫盆腔者可有里急后重排便不畅或便秘症状;膀胱子宫受压者可有排尿困难月经不调等症状。

  脾蒂扭转的快慢和程度对症状的影响很大:急性扭转多因突然体位变换、外伤妊娠晚期等诱发,可产生剧烈腹痛并伴恶心呕吐消化道症状,甚至出现休克状态。但慢性不完全性扭转可以没有自觉症状,或仅有轻微腹痛。

  无症状的游走脾往往是患者行体检或影像学检查时意外发现,或因腹部肿块就诊。脱垂时在腹腔其他部位则可扪及形似脾脏且有切迹的肿块,于正常脾脏所在部位的浊音区消失,而于病人平卧时肿块又可退回至脾窝内。多数患者就诊时因脱位脾已有扭转,腹膜渗出液的刺激,腹肌强直状态,以致不能扪出脾脏的形状,诊断比较困难。